Савјети из Хемофарма: Перспектива уролога у мјесецу мушког здравља

Колико спријечимо, а колико лијечимо?

Пише: Јасмин Алић, др мед., специјалиста урологије

На глобалном нивоу биљежи се пораст обољелих од карцинома простате и тестиса. У Босни и Херцеговини постоје конкретне бројке које показују да ове болести нису “нешто што се не догађа код нас”. Примјерице, на годишњем нивоу, од карцинома простате на 100.000 становника, биљежи се 15 смртних исхода, уз 1,4 милиона нових случајева оболијевања.

Иако рјеђи, карцином тестиса је болест, посебно значајна за млађе мушкарце у добној скупини од 15 до 40 година, која, ако се правовремено открије, има одличну стопу изљечења. На глобалном нивоу, забиљежено је око 75 хиљада нових случајева годишње, а у нашој земљи 3 до 4 случаја на 100 хиљада људи. 

Мовембер је познат по брковима, али његова мисија надилази ту симболику. То је управо позив на акцију усмјерен на побољшање превенције рака простате, рака тестиса и менталних болести, посебно суицидалне депресије. Овај покрет настоји разбити шутњу која често окружује разговоре о тим темама међу мушкарцима. Циљ је јасан: продужити живот и побољшати његов квалитет кроз превенцију, отворену комуникацију и заједничку бригу.

Одгађање прегледа – зашто мушкарци чекају? Један од најчешћих проблема у свакодневној пракси је одгађање прегледа, јер, мушкарци најчешће посјећују уролога тек онда када симптоми постану изражени и значајно наруше квалитет живота. Разлози су различити, страх, стид, свјесно или несвјесно умањивање проблема, неинформираност или једноставно недостатак свјесности о важности редовних прегледа. Такођер, многи мушкарци пролонгирају посјету љекару због укоријењене предрасуде да је брига о здрављу слабост. Често можемо чути: "Немам проблем, зашто бих ишао на преглед?" или "Немам никаквих тегоба, нема ни потребе за прегледом." Но, управо тај приступ може бити опасан, а његова промјена направити разлику.

Улога уролога: Улога уролога, у овом контексту, не завршава само на медицинској бризи – она има и важну психолошку и друштвену димензију. Уролог, као љекар с којим пацијент директно комуницира о осјетљивим темама попут потенције, плодности, сексуалности, карцинома простате или тестиса, често постаје прва стручна особа која руши те баријере. Кроз отворен, ненаметљив и професионалан приступ, он може разговор о „интимним“ темама учинити дијелом редовне бриге о здрављу, те смањити страх од прегледа, објашњавајући поступке, ризике и користи.

Надаље, уролог може на разумљив и смирујући начин охрабрити мушкарце да говоре о својим тегобама и страховима који их прате, имајући у виду неодвојивост физичког и психичког здравља. Овакав приступ комуникацији са пацијентом може афирмирати културу превентивних прегледа, те послати поруку да је брига о себи чин снаге, а не слабости. У том смислу, уролог је много више од „специјалисте за простату“ – он постаје савезник у мијењању мушке здравствене културе, а Мовембер даје платформу да се та промјена јасно види, чује и живи.

Учесталост, развој болести и клиничка слика: Колико је потребно да се развије одређена болест? То питање често постављају пацијенти, а одговор овиси о многим факторима, како о врсти и природи болести, тако и индивидуалним карактеристикама пацијента. Тако напримјер, рак простате се често развија споро и могу проћи године прије него што изазове било какве симптоме. Чак и када изазове симптоме, они могу бити неспецифични, те болест може још дуго остати непрепозната. Некада се приликом рутинског прегледа уочи повишена вриједност ПСА, а прегледом простате се напипа тврди чворић.

Напредовањем болести, јављају се отежано, болно и учестало мокрење, осјећај непотпуног пражњења мјехура, крв у мокраћи или сјеменој текућини, а могуће су и тегобе попут болне ејакулације и импотенције. Понекад се као први симптом јави бол у костима карлице и/или кичме, као знак већ узнапредовале болести. 

За разлику од карцинома простате, рак тестиса је често брзо напредујући тумор, код којег развој, од појаве првих малигних ћелија до примјетне масе у тестису, може трајати само неколико мјесеци. Први знак најчешће је безболна маса или отврднуће тестиса, а бол је присутан у мањем броју случајева. Карцином тестиса је агресивна болест, а метастазе се могу јавити врло рано ако се болест не открије на вријеме. Зато су самопреглед и рана реакција од кључног значаја.  

Колико често треба ићи на прегледе? Препоручена учесталост прегледа овиси о доби, породичној хисторији и постојећим индивидуалним факторима. У правилу, годишњи преглед се препоручује за све мушкарце старије од 50 година. Уколико постоји податак о оболијевању блиског сродника, онда је то потребно направити и раније, већ са 45 година. Истраживања показују да је ризик оболијевања  2,5 пута већи уколико је ближи сродник, отац или брат, боловао од рака простате. Тај ризик се повећава уколико су они у тренутку откривања болести били млађи од 60 година или у случају више обољелих сродника. 

Преглед се састоји од анализе урина, одређивања простата специфичног антигена (ПСА) из крви и ректалног прегледа простате, а често и ултразвучног прегледа. За млађе мушкарце без ризичних фактора, преглед на сваке 2 године је најчешће довољан. 
Како је рак тестиса рјеђа болест, нема одређених препорука за превентивне прегледе, као што је то случај за рак просте. Важно је да млади мушкарци буду свјесни могућности оболијевања и практикују самопрегледе најмање једном мјесечно, а да уролога посјете чим примијете било какву сумњиву промјену, чворић или оток. 

Превенција: Превенција је увијек боља и сврсисходнија од самог лијечења. Болести од значаја за мушко здравље спадају у оне које се донекле могу превенирати промјенама у начину живота, али је кључна правовремена детекција. Постоје бројне стратегије које могу помоћи у одржавању здравља мушкараца, а обухватају медицинске и психолошко-социјалне мјере који се могу сагледати кроз „5 стубова мушког здравља“: Прегледај се! Редовни медицински прегледи су кључ превенције.

Крећи се! Тјелесна активност има позитиван учинак на све органске системе, метаболизам, имунитет, хормонски баланс и расположење. Једи паметно!  Уравнотежена прехрана богата влакнима, витаминима и антиоксидансима, уз хидрацију и ограничен унос алкохола, помаже у одржавању здравља простате и мокраћног система. Не игнориши симптоме! Тијело шаље сигнале, а мушкарци их најчешће игноришу. Важно је реаговати на вријеме. Говори о проблемима! Рушење табуа о мушком здрављу, те разговор о физичким, сексуалним и емоционалним проблемима треба бити императив у оквиру психолошке и социјалне превенције. 

Да ли можемо спријечити? Свакодневно свједочимо колико је тешко промијенити навике мушкараца када је у питању брига о властитом здрављу, али је наша одговорност радити на томе, кроз сталну едукацију, правовремене прегледе и промицање здравих стилова живота.

У закључку, који је уједно и апел за све мушкарце, можемо поручити сљедеће: Не чекајте симптоме! Посјетите свога уролога, порадите на превенцији, едуцирајте се и укључите се активно у бригу о свом здрављу. Запамтите, одлазак на преглед није знак слабости, већ знак одговорности према себи и својим ближњима. Обрати се свом надлежном здравственом центру и свом доктору.

Прегледај се!

„Брке“из Хемофарма позивају вас да закажете и обавите превентивни преглед у најближој здравственој установи. Посјета љекару представља кључни корак у превенцији и очувању здравља, а вријеме које уложите у бригу о свом здрављу представља најбољу инвестицију за будућност.

(ПР) Фото: ПР