Štetni kodein u lijekovima protiv bola

Roditelji moraju biti oprezni i ne smiju svojim mališanima mlađim od 12 godina davati lijekove koji sadrže kodein, jer ti medikamenti za njih mogu biti veoma opasni i izazvati probleme sa disanjem, a sadrže ga i lijekovi koji imaju veoma široku primjenu.

I starija djeca koja imaju probleme sa disanjem mogu biti podložna neželjenim dejstvima kodeina, zbog čega stručnjaci savjetuju opreznost prilikom uzimanja lijekova koji ga sadrže.

Među lijekovima koji sadrže kodein, a koji imaju dozvolu za promet u BiH, nalazi se "Codeini phosphatic alkaloid", koji sadrži kodein kao jedinu aktivnu supstancu i to 30 miligrama. U apotekama su i tri lijeka koja sadrže kodein u kombinaciji sa drugim aktivnim supstancama, kao što su "Caffebol", "Caffetin" i "Plivadon", koji sadrže po 10 miligrama kodeina.

Direktor Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH Nataša Grubiša rekla je da se kodein uglavnom upotrebljava protiv bola i za terapiju simptoma kašlja i prehlade.

- Ograničena primjena lijekova sa kodeinom, koji se najviše koriste u liječenju prehlade i kašlja kod djece, preporučuje se zbog rizika od ozbiljnih neželjenih efekata povezanih sa ovim lijekovima, uključujući i probleme sa disanjem. Mnogo češće se uzimaju lijekovi koji imaju kodein u kombinaciji sa drugim aktivnim supstancama, budući da se oni izdaju bez recepta - istakla je Grubiša i dodala da je to opioidni lijek koji se u tijelu pretvara u morfin.

Prema najnovijim ocjenama Komiteta za procjenu rizika na području farmakovigilanse (PRAC) Evropske agencije za lijekove, iako se neželjeni efekti morfina mogu javiti u svim starosnim grupama, način na koji se kodein pretvara u morfin kod djece ispod 12 godina je promjenljiv i nepredvidljiv, zbog čega je ova populacija pod posebnim rizikom od neželjenih dejstava.

PRAC je preporučio i da se kodein ne smije primjenjivati kod ljudi svih starosnih grupa za koje je poznato da konvertuju kodein u morfin većom brzinom od normalne, niti kod majki koje doje, jer se kodein izlučuje u majčino mlijeko i može ući u organizam odojčeta.

Preporuke PRAC-a

- Primjena kodeina treba da bude kontraindikovana kod djece mlađe od 12 godina, što znači da se lijek ne smije primjenjivati u ovoj grupi pacijenata.

- Primjena kodeina za kašalj i prehladu se ne preporučuje kod djece i adolescenata u uzrastu između 12 i 18 godina koja imaju probleme sa disanjem.

- Svi tečni oblici lijekova koji sadrže kodein treba da budu dostupni u spremnicima sigurnim za djecu kako bi se izbjeglo slučajno gutanje lijeka.

Neželjeni efekti

Neželjeni efekti kodeina posljedica su njegove konverzije u morfin, koja se događa u organizmu. Kod nekih ljudi se proces metabolizma kodeina (pretvaranje kodeina u morfin) dešava brže neko kod drugih, što dovodi do visokog nivoa morfina u krvi. Visok nivo morfina može dovesti do ozbiljnih poteškoća sa disanjem.

Izvor: Glas Srpske